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女子投保5个月患癌症,12万重疾险被拒赔,法院说出一句公正话

发布日期:2021-11-24 01:12浏览次数:
本文摘要:我们买保险,通俗的说就是买个平安,如果不幸遇到一场意外或者一场大病的时候,所购置的保单就会立刻生效,从而发挥出它的最大价值。大家也都知道,在乐成理赔的背后,同时也存在着拒赔的现象,如果说因为一场意外或者一场大病被保险公司拒赔,这种情况下该怎么办呢?今天,管家就通过一则女子患甲状腺癌拒赔,法院讯断赔付的真实保险纠纷案例给大家说起,希望通过此案例能够资助大家解决理赔难题。

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我们买保险,通俗的说就是买个平安,如果不幸遇到一场意外或者一场大病的时候,所购置的保单就会立刻生效,从而发挥出它的最大价值。大家也都知道,在乐成理赔的背后,同时也存在着拒赔的现象,如果说因为一场意外或者一场大病被保险公司拒赔,这种情况下该怎么办呢?今天,管家就通过一则女子患甲状腺癌拒赔,法院讯断赔付的真实保险纠纷案例给大家说起,希望通过此案例能够资助大家解决理赔难题。

01案例详情2018年3月,马女士(假名)在某人寿保险公司给自己购置了一份终身寿险,保额为15万元,保单还分外附加了12万元的重疾险和15万的意外险,缴费年限为20年,每年所交的保费为3645元。t图片泉源于网络同年8月份,马女士因身体不适,去医院检查发现自己患有甲状腺乳头状癌,期间医疗用度共花费近两万元。

出院后,马女士立刻向保险公司提出理赔申请,保险公司经由多次观察后给出的回复是:拒绝理赔,但通融退还部门保费1089元。对于这样的通融,马女士固然无法接受,便一纸诉状将保险公司告上人民法院。明显人都患癌了,为什么保险公司会直接拒赔呢?图片泉源于网络原来,保险公司经由多次观察发现,马女士在投保前曾经做过一次体检,但在投保的时候并没有如实见告相关的疾病情况。

在法庭上,保险公司辩称,马女士做完体检随即投保,未向业务员推行如实见告义务,严重影响了公司的承保决议,所以保险公司没有义务赔偿。马女士对此表现:没有如实见告确实是我的问题,但在不知情的情况下,并不能因为没有见告就直接拒赔吧?法院经由审理后,认为马女士未见告相关的体检病史,与其投保后所患甲状腺癌并没有直接关联。图片泉源于网络凭据相关划定,如果投保人存在居心或者重大过失行为,保险公司有权排除条约。但凭据本案中现有的证据,尚不足以认定马女士未如实见告,存在居心隐瞒或造成重大过失。

最终,法院讯断保险公司在10个事情日内,赔付马女士12万重大疾病保险理赔金,以及8900元的医疗保险费和650元的日额保险金。案例源自:中国银行保险报02案例分析此次案例的发生,引发了不少的热议,许多时候我们可以通过这些案例来申饬自己,如何预防在买保险时遭遇拒赔事情的发生。然而,在鸡蛋和石头眼前,管家也坚定地站在鸡蛋这边。

图片泉源于网络那么投保人在面临保险公司时,如何做才可以制止以卵击石,防止被拒赔呢?我们需要清楚保险条约的条款,尤其条约中的等候期,一般人在等候期外出险,只要切合保险的保障规模,保险公司是会举行相应的理赔。可是,依然会存在不少人被拒赔的现象泛起,就如上诉案例中,马女士未在投保时如实见告,险遭保险公司拒赔,所幸的是,法院站在消费者这边,维护了马女士的权益。最后,管家建议大家在投保时一定要如实见告,为制止引起理赔纠纷,我们最好还是把病历、体检陈诉等复印件交由保险公司审核。

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